作者： KIWI
月經是名副其實的寂寞產物。

每個月，寂寞的卵子等不到屬於她的那顆精子，就席捲子宮內膜幻化成一縷紅煙香消玉殞，墜落陰道深淵，空留寂寞蔓延。

半數[1]女性都經歷過寂寞帶來的痛，在每月那段特殊的日子裡，在寂寞來臨前和來臨之時。那是一種無可名狀的在小肚子的深深的痛，你可以把它形容成痙攣或下墜感，有時還會連帶著腰疼。這種痛在年輕女孩身上表現的更明顯，一些人甚至因此影響到了正常生活。

是異常的信號？還是無名的寂寞？

寂寞的痛分兩種：“有名的寂寞”和“無名的寂寞”。對於“有名的寂寞”，你是知道寂寞來源的，或許你不知道，但你去看醫生後，醫生通過詢問與檢查能幫你找到來源，引起“有名的寂寞”（那些寂寞的醫生把它叫做“繼發痛經”）的元兇通常有這麼一些疾病：子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性盆腔炎、宮腔粘連、子宮肌瘤[2]等。所以寂寞的痛可能是身體異常的信號，切不可忽視。

對於“無名的寂寞”，痛是說不出原因的（那些寂寞的醫生經過一通檢查也找不出病因，只能把它叫做“原發痛經”）。如果非要為寂寞找出個來由，那是源於前列腺素合成的異常、子宮平滑肌的不規則收縮[3]及子宮缺血[4]，幾方面作用的疊加使你感受到了來自身體深處寂寞的痛。

緩解寂寞之痛

幾乎每位女性都有自己緩解痛經的經驗。有人需要臥床休息，有人熱敷小肚子，有人一到特殊的日子就開始喝紅糖水，還有比較重的需要在經期前吃醫生開的止痛片或避孕藥。這些方法的效果究竟如何呢？下面逐一來看：

1. 熱敷

寂寞時通常很需要溫暖，熱敷（約39-40℃）下腹部有助於緩解子宮寂寞的痙攣，效果堪比止痛片。在一項隨機試驗中，研究者將81名女性分為4組，接受的治療分別是：① 熱敷+安慰劑，②熱敷+布洛芬片（一種止痛片），③無熱敷+布洛芬片，和④無熱敷+安慰劑。結果表明，單用熱敷與單吃布洛芬片的緩解疼痛效果相當，並且和無熱敷+安慰劑組相比，疼痛有著非常顯著的緩解。而熱敷+布洛芬片並不比單用布洛芬片效果好，但卻可以推遲疼痛的到來[5]。

受以上結果的鼓舞，這些研究者又做了另一個多點試驗，這次的人數擴大到334人，隨機接受熱敷或對乙酰氨基酚（另一種止痛片）的治療，發現熱敷的效果優於對乙酰氨基酚[6]，而且更重要的是，儘管會讓人看上去很笨重，熱敷完全不會有吃藥帶來的副作用。

2. 口服避孕藥

如果你覺得熱敷讓你的形像大打折扣，或者熱敷對你沒起作用的話，那麼口服避孕藥是首選，當然前提得是，你也有避孕的需求。避孕藥的種類很多，治療痛經通常使用的是雌激素和孕激素配伍的短效避孕藥（並非緊急避孕藥）。它的原理在於可以減少子宮內膜的厚度，降低前列腺素等激素的分泌，同時減少月經量，降低子宮收縮的程度，達到緩解疼痛的效果[7]。當然，服用避孕藥也存在著一些副作用，比如噁心、嘔吐、經間陰道少量出血、體重增加、血栓風險增加等，所以還需在醫生的指導下服用。

3. 非甾體類的止痛片

如果不能或不想吃避孕藥，那麼止疼片也是個不錯的選擇。非甾體類的止痛片（如阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等）能夠抑制前列腺素的合成，從而達到治療痛經的效果。至於這些藥怎麼吃，吃多少，還需要針對具體情況諮詢婦產科醫生。

4. 其他：紅糖水能否緩解痛經？

一些女性習慣在經期煮生薑紅糖水喝，這種民間的方法流傳已久，甚至在各大超市都能看到賣生薑紅糖沖劑的。但是這種方法的理論依據和療效又是如何？遺憾的是，對於這種民間方法，沒有人去做實驗研究 ​​過。（編者註：只用薑不用紅糖倒是有研究。）儘管有些試驗認為中藥材在治療痛經方面似乎比其他方法更有前景[8]，但是受現有的試驗方法和試驗質量的限制，目前並沒有肯定的結論。如果紅糖水能夠緩解痛經，我們現在還不能分辨是其中某種特殊成分的作用還是安慰劑的效果。所以現今只能這樣解釋：或許是因為喝熱水的效果，喝熱水止痛的道理則同上述的熱敷類似。

最後，如果嘗試過熱敷和藥物都不能緩解的話，一定要去看婦產科大夫啦，查查是不是“有名的寂寞”——某些疾病引起的繼發痛經——在作祟。

參考文獻：
[1]董悅,魏麗惠.《婦產科學》P368.北京大學醫學出版社.2003

[2]我的達烏德。痛經。臨床婦產科Gynecol。1990，33:168-178。

[3]原發性痛經：在發病機制和管理的進步。達烏德我。婦產科Gynecol。2006年8; 108（2）:428-41。

[4]原發性痛經和子宮血流：彩色多普勒研究。Altunyurt S;錫林郭勒M; Altunyurt S;塞澤爾O，德米爾北路Ĵ生殖醫學。2005年4; 50（4）:251-5。

[5]阿金MD; Weingand千瓦;等。連續的低級別的局部熱痛經的治療。婦產科Gynecol 2001三月，97（3）:343-9。

[6]連續，低層次，局部熱裹療法相比，對乙酰氨基酚為原發性痛經。類似於M;價格瓦;羅德里格斯摹Jr的; Erasala G;赫爾利G;史密斯的RP。Ĵ生殖醫學2004年9; 49（9）:739-45。

含20微克ethinylestradiol/75微克孕二烯酮和20微克ethinylestradiol/150微克去氧孕烯，對於療效，循環控制和寬容兩個低劑量口服避孕藥[7]十​​二個月的對比臨床研究。

Endrikat焦耳;雅克馬，Mayerhofer M，Pelissier C，穆勒學分; Dusterberg B。避孕1995年10月，52（4）:229-35。

[8]中國草藥為痛經。朱筱敏;普羅克特M;蘇桑A;史密斯CA，吳E.科克倫數據庫系統牧師2007年10月17日;（4）：CD005288。

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